L'infermiere di famiglia come facilitatore della compliance terapeutica

Abstract

La crescente prevalenza di patologie croniche pone sfide significative all’aderenza terapeutica, un fattore critico per l’efficacia clinica e la sostenibilità del sistema sanitario. L’Infermiere di Famiglia e di Comunità (IFeC) è emerso in Italia come figura chiave per facilitare l’aderenza alle terapie, offrendo educazione sanitaria, monitoraggio domiciliare e continuità assistenziale sul territorio.

 L'obiettivo è stato valutare criticamente, tramite una revisione sistematica della letteratura 2015-2025, il contributo dell’IFeC nel promuovere la compliance terapeutica nel contesto sanitario italiano.

È stata condotta una ricerca su PubMed (2015-2025) senza restrizioni di patologia, utilizzando parole chiave in italiano e inglese (es. infermiere di famiglia, family nurse, aderenza terapeutica, adherence). Sono stati inclusi studi quantitativi e qualitativi pertinenti al ruolo dell’IFeC nell’assistenza territoriale italiana e al suo impatto sull’aderenza terapeutica. I dati sono stati estratti e sintetizzati narrativamente, seguendo le linee guida PRISMA per le revisioni sistematiche.

Sono stati identificati e analizzati 15 studi (3 trial randomizzati controllati, 4 studi quasi-sperimentali, 3 coorti prospettiche e 5 studi qualitativi/osservazionali) condotti in Italia o in contesti comparabili. Le evidenze mostrano che interventi infermieristici territoriali migliorano l’aderenza a terapie farmacologiche e ai corretti stili di vita in diverse condizioni croniche. Ad esempio, un RCT in pazienti ipertesi ha riportato un aumento significativo dell’aderenza alle raccomandazioni terapeutiche (farmaci e modifiche dello stile di vita) nel gruppo seguito da un infermiere rispetto al controllo. Modelli di telemonitoraggio domiciliare gestiti dall’IFeC hanno facilitato il controllo regolare della terapia, con elevata persistenza e tempestiva individuazione di problemi clinici. In pazienti anziani fragili, interventi educativi personalizzati condotti dall’IFeC (es. metodo teach-back) hanno ridotto comportamenti a rischio e accessi ospedalieri, migliorando gli esiti clinici a lungo termine.